0

Болит плечо в состоянии покоя

Содержание

Болевые ощущения в плечах являются довольно распространенной патологией. Причем при острых болях человек обычно сразу обращается к врачу. Но несильные ноющие болезненные ощущения некоторые могут игнорировать, другие же заглушают их приемом обезболивающих препаратов. Не все считают такую проблему серьезной, поэтому не сразу обращаются к врачу. Но это может привести к ограничению подвижности руки и даже к полной инвалидности. Ведь на самом деле даже несильная ноющая боль в плече может быть симптомом серьезных патологий. Без лечения она будет усиливаться, и избавиться от нее будет намного сложнее.

Характеристика болей

Многие люди отмечают, что у них периодически болят плечи. Это может быть связано с переутомлением, нестандартной нагрузкой на сустав, травмой, заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Поэтому подвержены такой патологии люди любого возраста, даже дети. Плечо – это довольно сложное сочленение. В него входит не только сам сустав. Плечом называется также верхняя часть руки от него до локтя. В сочленение входят ключицы, лопатки – все это плечевой пояс. Здесь есть несколько суставов, множество мышц, нервных волокон и кровеносных сосудов. Поэтому болезненные ощущения могут возникнуть где угодно, но больные говорят, что болит плечо.

Если боль острая, резкая, больной сразу начинает лечение. Но часто болезненные ощущения несильные. Они могут возникать периодически, например, после нагрузки на руку, или же плечо ноет постоянно. Такие боли могут быть ломящими, тянущими, пекущими. В зависимости от причины появления они могут быть разной интенсивности.

Кроме болезненных ощущений, возможны и другие симптомы. Даже при обычном переутомлении у здорового человека могут возникать чувства онемения, покалывания, слабость или спазмы мышц. А при различных заболеваниях боль может сопровождаться отеком, покраснением кожи, деформацией плечевого сустава, ограничением движений. Иногда дискомфорт появляется только при поднятии руки, отведении ее назад, переносе тяжестей. Из-за этого может стать невозможно выполнять самые простые действия.

Если же подобные ощущения не связаны с патологиями плеча, развивается общее ухудшение состояния здоровья. При заболеваниях позвоночника возникают головные боли, головокружение, скованность в шее. Если боли иррадируют от внутренних органов, об этом можно узнать по появлению одышки, тошноты, давящего чувства в груди, болей в животе.

Причины появления

Обычно такие ощущения появляются у человека после повышенных физических нагрузок или длительного пребывания в неудобном положении . После покраски потолка, выполнения ремонта, игры в теннис или спортивной тренировки человек может заметить, что у него ноет плечо. Обычно при этом дискомфорт возникает в правой руке. Особенно подвержены таким ощущениям бодибилдеры. Почти 80% таких спортсменов периодически мучаются от болей в плечах. Это связано с неправильным выполнением упражнений или с перетренированностью.

Второй распространенной причиной подобного дискомфорта являются травмы . Плечевой сустав устроен очень сложно, это сочленение способно выполнять множество движений с большой амплитудой. Но именно поэтому оно так часто подвергается травмам. Особенно много подобных повреждений у спортсменов. Ведь плечо очень подвижно, и если мышцы сильно нагрузить, может произойти вывих. Кроме того, спортсмены часто получают растяжение или разрыв связок, так как перегружают сустав сверх меры.

Но даже у обычных людей руки участвуют во множестве действий. Травмировать плечо можно при резком движении, сильном заведении руки за спину или поднятии ее вверх, при ударе о твердую поверхность, попытке поднять тяжесть. При падении люди обычно выставляют руки, чтобы защититься, поэтому плечевой сустав страдает в первую очередь. Чаще всего здесь возникают ушибы, вывихи, растяжение связок. К более серьезным травмам относится перелом плечевой кости или разрыв сухожилий. Причем может быть поврежден сам плечевой сустав, ключица, лопатка, окружающие их мышцы или связки.

При таких серьезных травмах боли очень сильные, поэтому человек сразу обращается к врачу. Но легкие повреждения могут сначала ничем себя не проявлять. Например, если человек упал на вытянутые руки, поднимал тяжести или при резкой остановке транспорта держался за поручень, сразу болезненных ощущений может и не быть. Но через некоторое время появляются ноющие боли, которые многие даже не связывают с прошлой травмой.

Кроме переутомления и травм, причиной ноющих болевых ощущений могут стать различные патологии .

Чаще всего локализуется боль в плечевом суставе. Это может происходить при таких заболеваниях:

  • остеоартроз;
  • плечелопаточный периартрит;
  • ревматоидный артрит;
  • остеоартрит инфекционного или неинфекционного происхождения;
  • бурсит, тендинит, синовит.

Кроме того, источником подобных болей могут стать патологические процессы в позвоночнике, лопатках, ключицах, плечевой кисти, предплечье. Но не только заболевания опорно-двигательного аппарата становятся причиной проблемы. Боль может иррадировать в плечо из внутренних органов. Причиной ее может стать пониженный тонус мышц, врожденные аномалии строения, патологии кровообращения. Даже обычное переохлаждение, когда человек работает на сквозняке или под кондиционером, может спровоцировать подобную боль.

Иногда сложно определить, почему ноют плечи, так как никаких патологий не обнаруживается. В подобных случаях говорят о психологических причинах проблемы. Это могут быть стрессы, нервное переутомление, беспокойство. Специалисты по психосоматикие болезней отмечают, что плечи могут болеть у тех людей, которые взвалили на себя много обязанностей, забывая о собственных потребностях.

Патологии плечевого сустава

Чаще всего боли в плечевом суставе появляются из-за артрита . Это воспалительное заболевание, которое встречается у людей любого возраста, сопровождается острыми сильными болями. Но при хроническом течении, что бывает, например, при ревматоидном артрите, ощущения могут быть ноющими, периодически усиливающимися. Распознать артрит можно потому, что сустав увеличивается в размерах, кожа может стать красной и горячей. Кроме того, сильно ограничивается его подвижность.

К его разновидностям относится плечелопаточный периартрит , при котором воспаляются мягкие ткани вокруг плечевого сустава. На начальном этапе заболевание сопровождается постоянными ноющими болями, которые усиливаются при определенных движениях. Постепенно человек не может выполнять привычные действия, так как чувствует сильную скованность и боли.

Артроз поражает плечевой сустав намного реже. Обычно страдают сочленения, подвергающиеся большим нагрузкам. Но многие спортсмены, грузчики, строители в пожилом возрасте страдают от этой патологии. При артрозе постепенно изнашивается и истончается хрящевая прослойка сустава. Такое происходит из-за нарушения кровообращения и обменных процессов, а также повышенных физических нагрузок. Этот процесс вызывает ноющие боли в плече. Сначала они появляются только по вечерам после нагрузки, а в покое стихают. Но постепенно боли усиливаются, становятся постоянными.

Разновидностью этой дегенеративной патологии является отложение солей кальция в суставе. Кальцификации подвергаются обычно сухожилия, проходящие от плеча к лопатке или ключице. Из-за этого сильно ограничивается подвижность сустава, развивается синдром «замороженного» плеча, когда любые движения блокируются.

Патологии других участков скелета

Часто источник болевых ощущений локализуется не в суставе, а в другой части воротниковой зоны или верхнего плечевого пояса. Чаще всего причиной болей являются патологии шейного отдела позвоночника. Это может быть остеохондроз или межпозвоночная грыжа . Эти патологии приводят к сдавливанию нервных волокон и кровеносных сосудов. В результате нарушения питания тканей возникает онемение и ноющие боли во всей воротниковой зоне. При этом они обычно возникают в правом или левом плече.

Причиной подобных патологий могут стать не только повышенные нагрузки или возрастные изменения. Сейчас остеохондроз часто развивается у молодых людей вследствие малоподвижного образа жизни и длительного сидения за компьютером. Ноющие боли появляются из-за снижения тонуса мышц и замедления обменных процессов. Такая проблема возникает также из-за сколиоза , при котором одно плечо опускается. При этом нагрузка на плечевой пояс распределятся неравномерно, и возникает болезненность.

Читайте также:  Блюстакс системные требования на виндовс 7

Ноющие боли могут возникать также из-за поражения мягких тканей в плечевом поясе. Чаще всего развивается воспаление вследствие повышенных нагрузок на руки. Это может быть тендинит любого из сухожилий, воспаление вращающей манжетки плеча, миофасциальный синдром, миалгия.

Заболевания внутренних органов

Если у человека ноет левое плечо, не всегда это указывает на суставные или вертебрологические патологии. Довольно часто такой симптом появляется при ишемической болезни сердца. Он может также являться первым признаком инфаркта миокарда. Поэтому при появлении подобной боли нужно как можно скорее обратиться к врачу, особенно если она усиливается при движении и сопровождается одышкой, тошнотой, тяжестью в груди.

Кроме сердечных заболеваний, причиной ноющих болей в плечах могут стать патологии желудка, желчного пузыря, поджелудочной железы. Например, желчнокаменная болезнь может вызвать ноющие боли в правом плече. Обычно в этом случае возникают еще спазмы в боку, тошнота, нарушение пищеварения.

К подобным проблемам можно также отнести нарушения кровообращения. Из-за этого ухудшается питание тканей, мышцы ослабляются, а сустав начинает хуже работать. Возникают ноющие боли в плечевом поясе, может появиться ощущение онемения или покалывания в мышцах.

Особенности лечения

Когда человека длительное время беспокоят ноющие боли в плече, он всегда задается вопросом, что делать, чтобы от них избавиться, но не всегда сразу идет к врачу. Некоторые больные стараются снять болезненные ощущения приемом обезболивающих или нестероидных противовоспалительных препаратов. Часто такое лечение действительно оказывается эффективным. Если боли связны с переутомлением или легкой травмой, состояние больного улучшается. Но более серьезные случаи таким образом не вылечить. Необходимо обратиться к врачу и пройти обследование, чтобы определить их причины.

Если никаких патологий не обнаружено, врач порекомендует покой для больного сустава. Желательно зафиксировать плечо повязкой или надеть специальный бандаж. Это поможет избежать движений, провоцирующих усиление болей. Кроме того, рекомендуется втирание обезболивающих и противовоспалительных мазей. Эффективны Вольтарен, Бен-Гей, Долгит, Апизартрон, Никофлекс. Обычно в случае когда ноющие боли возникают из-за переутомления, этих мер бывает достаточно, и состояние больного улучшается уже через пару дней.

После травмы нельзя наносить согревающие мази. Поможет, наоборот, прикладывание холода. Кроме того, даже при легком повреждении, например, ушибе или растяжении связок, важно зафиксировать руку в том положении, в котором не возникает болевых ощущений. Обычно ее в полусогнутом состоянии прибинтовывают к туловищу. Иммобилизация способствует более быстрому заживлению поврежденных тканей.

Остальные лечебные меры выбираются врачом в зависимости от патологии, вызвавшей болезненные ощущения. Это могут быть физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика, массаж. Из лекарственных препаратов могут применяться хондропротекторы, витамины группы В, миорелаксанты, сосудорасширяющие средства.

Дополнительно к такому лечению можно использовать народные методы. Помогут снять ноющие боли компрессы из настойки сирени, отвара крапивы и розмарина, глины или листов лопуха. Внутрь можно принимать кофе из корней одуванчика, отвар калины, парное молоко с добавленными в него несколькими каплями спирта.

Профилактика

О правильном функционировании плечевых суставов нужно заботиться. Но многие не уделяют им внимания, считая, что беречь нужно только позвоночник и ноги. Особенно это относится к спортсменам, которые не включают в программу тренировок упражнения на укрепление мышц плечевого пояса, но при этом напрягают их.

Есть несколько рекомендаций, которые помогут избежать ноющих болевых ощущений в плечах:

  • Постараться снизить нагрузки на руки в течение дня, не поднимать тяжести.
  • При малоподвижном образе жизни необходимо периодически выполнять разминку.
  • Питание должно быть сбалансированным, чтобы избежать отложения солей, нужно ограничить консервы и меньше солить блюда.
  • Следить за своей осанкой.
  • Для сна и работы выбирать ортопедическую мебель.
  • Избегать травм, стрессов и переохлаждения.

Не стоит игнорировать даже несильные ноющие боли в плече. Ведь они могут быть первым симптомом серьезных патологий. А любое заболевание легче вылечить на начальном этапе.

Чаще всего боли в плече бывают нерезкими, ломящими или ноющими. Но иногда боли в плечах бывают настолько сильными, что сопоставимы с зубной болью – они лишают человека сна и покоя. И почти всегда воспринимаются заболевшим как катастрофа.

Тем не менее, справиться с болью в плече или плечах, какой бы сильной она не была, в подавляющем большинстве случаев не слишком сложно. Надо лишь поставить верный диагноз и назначить правильное лечение плечевого сустава.

Итак. Почему болит плечо?

У врачей, плохо разбирающихся в болезнях плечевого сустава, на этот вопрос обычно есть только 2 варианта ответа. При любых жалобах пациента на боль в плечах эти врачи скажут, что "болит из-за шеи", либо поставят диагноз "артроз плечевых суставов".

На самом деле артроз плечевых суставов встречается довольно редко – на долю артроза приходится всего около 5-7 % от общего числа всех случаев боли в плечах.

Может ли плечо болеть из-за шеи? Да, может. Но это тоже не самая частая причина боли в плечах.

Самая частая причина боли в плечевом суставе – широко распространенное заболевание, которое называется плечелопаточный периартрит. На его долю приходится более 50 % от всех случаев плечевой боли.

Второе место – действительно "боль из-за шеи", то есть повреждения шейно-грудного отдела позвоночника с прострелом в руку или в плечо. Около 30 % случаев плечевой боли.

Артроз плечевого сустава, как мы выяснили – это около 5-7 % случаев боли в плечах.

Еще примерно 5-7 % приходится на долю артритов, протекающих с воспалением плечевого сустава. Например, плечо часто болит или воспаляется при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, ревматизме, псориатическом артрите, ревматической полимиалгии.

И несколько процентов людей страдает от боли в плечах, возникшим по другим причинам: из-за сосудистых нарушений, скованности шейных мышц, заболеваний печени.

Острая боль в плече

Внимание! Неожиданно возникшая острая боль в левом плече, начавшаяся буквально в секунду на фоне полного здоровья, может быть первым симптомом сердечного приступа! Покажитесь кардиологу!

Неожиданно начавшаяся острая боль в правом плече, тоже возникшая на фоне полного здоровья, может быть первым симптомом приступа желчнокаменной болезни!

Боль в плече, которая длится дольше нескольких дней: причины

Ниже я коротко расскажу об отличительных особенностях тех заболеваний плеча, которые занимают несколько верхних строчек нашего «рейтинга» и встречаются достаточно часто.

1. Плечелопаточный периартрит

Это заболевание обычно начинается после неудачного движения рукой, после сна в неудобном положении, или после перегрузки руки непривычной физической работой.

При плечелопаточном периартрите может заболеть одно плечо – правое или левое. Но нередко бывает, что воспаляются сразу оба плеча.

Главный симптом плечелопаточного периартрита – значительное ограничение некоторых движений в руке.

Например, рука плохо вращается вокруг своей оси по часовой стрелке или против нее, трудно заводится за спину и плохо поднимается через сторону вверх. При попытке таких движений могут возникать очень резкие боли в плече.

Иногда подвижность руки при периартрите снижается настолько, что болеющий человек совсем не может завести руку за спину, не может приподнять руку, причесаться или попасть рукой в рукав рубашки или куртки.

Боли в плече при плечелопаточном периартрите может быть нерезкой, ноющей. Но часто боли бывают очень сильными. Они могут возникать даже в ночное время, а при самых тяжелых формах периартрита боль в плече именно ночью становится совсем нестерпимой.

2. Боль в плече, вызванная повреждением или грыжей шейного отдела позвоночника

Чаще всего боль из шеи простреливает только в одну руку – в правую или левую. В обе руки боль из шеи простреливает редко. Вторая рука либо не болит вовсе, либо болит слабее и в других участках.

При этом больную руку часто «простреливает» не только в плечо, но и по всей ее длине – до самых кончиков пальцев.

Боль в плече при простреле из шеи может быть довольно сильной. Причем у одних людей пострадавшая рука болит днем, при движении. А у других болит ночью, среди сна.

Ключевая особенность прострела: в отличие от плечелопаточного периартрита или артроза плеча, в данном случае почти всегда сохраняется нормальная подвижность руки. Лишь иногда немного уменьшается возможность поднять больную руку над головой и полностью вытянуть ее вверх.

3. Артроз плечевых суставов

Болеют артрозом в основном люди в возрасте старше 45 лет. Чаще болеют мужчины, много лет проработавшие на тяжелой физической работе: строители, слесари, кузнецы. А еще – профессиональные спортсмены: тяжелоатлеты, теннисисты, толкатели ядра и т.д.

Болевые ощущения при артрозе плечевых суставов обычно совсем слабые, вполне терпимые. И возникают эти боли только при движении.

При движении в артрозном суставе слышен хруст. Подвижность плечевых суставов при артрозе снижена, но не сильно.

Читайте также:  Забыла код блокировки экрана что делать

Внешний вид больных плечевых суставов при артрозе практически не изменяется. Общее состояние больных и температура тела остаются в норме.

Подробнее об артрозе плечевых суставов » материал готовится.

4. Воспаление плечевых суставов при артритах

Из всех артритов воспаление плечевых суставов чаще всего развивается при болезни Бехтерева и ревматоидном артрите, реже при суставном ревматизме и псориатическом артрите, совсем редко – при подагре.

Отличительная особенность воспаления плечевых суставов при артрите : обычно сначала воспаляются какие-то другие суставы. Например, колени или стопы, или пальцы рук или ног. И только потом заболевают плечи.

С плечевых суставов артрит начинается довольно редко – хотя иногда все же бывает и такое.

Болевые ощущения в плечах при артритах сильнее всего проявляются в покое, глубокой ночью или под утро, зато стихают после полудня и к вечеру. При движении или после легкой разминки такие болевые ощущения чаще всего заметно уменьшаются.

Подвижность плечевых суставов при артритах почти всегда снижена в утренние часы, но к полудню, особенно после легкой разминки, объем движений в плечах может полностью восстановиться (за исключением случаев застарелого артрита).

Общее состояние больных артритами часто бывает неудовлетворительным – у заболевшего может повышаться температура, появиться слабость, ознобы, ломота в теле.

5. Другие, более редкие причины болей в плечах, в статье – 3 болезни, о которых не знает большинство врачей

Видео с гимнастикой для лечения боли в плече можно посмотреть здесь

Просьба! При копировании и перепечатке материалов указывайте источник: http://www.evdokimenko.ru/
Все статьи, новости и главы из книг защищены авторским правом Евдокименко©

Возможно, Вас заинтересует:

Все статьи доктора Евдокименко

Многие патологии проявляются болью в плечевом суставе. Она может быть острой, жгучей, пронизывающей или ноющей, тупой. Боль в плече возникает эпизодически или ощущается постоянно, не стихая даже в ночные часы. Избавиться от нее позволит только проведение лечения основного заболевания. Обычно используются консервативные методы — прием препаратов, физиотерапевтические и массажные процедуры, ЛФК. А при их неэффективности или при уже развившихся осложнениях пациенту показано хирургическое вмешательство.

Причины боли

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Плечо нередко болит после серьезных физических нагрузок — интенсивных спортивных тренировок или подъема тяжестей. В мышцах скапливается много молочной кислоты, образующейся при распаде глюкозы. Она раздражает ткани, провоцируя появление жжения и болезненных ощущений. Чтобы избавиться от них, достаточно непродолжительного отдыха. Но если боли возникают все чаще, долго не проходят, то следует обратиться к врачу. Высока вероятность микротравмирования суставного хряща и дальнейшего развития остеоартроза.

Возможные заболевания

На поражение плечевого сустава каким-либо заболеванием указывает повышение интенсивности дискомфортных ощущений. На начальном этапе развития патологии они слабые, четко локализованные. Но по мере разрушения сустава боли усиливаются, возникают все чаще, распространяются на соседние участки тела.

Артрит

Артритом называется воспалительное поражение всех элементов плечевого сустава — синовиальных оболочек, капсулы, хряща, связочно-сухожильного аппарата. Заболевание развивается в результате травм, агрессии иммунной системы к собственным клеткам организма, проникновения инфекционных возбудителей. Ведущие симптомы артрита — отечность, покраснение кожи, боли при отведении или подъеме руки.

Артроз

Артроз — дегенеративно-дистрофическая патология, при которой вначале разрушается хрящ, а затем деформируются костные поверхности. Его причинами становятся естественное старение организма, повышенные нагрузки на плечо, малоподвижный образ жизни. Клинически деформирующий артроз проявляется болями, хрустом, щелчками при сгибании и (или) разгибании сустава, утренней припухлостью и скованностью движений.

Бурсит

Это острая, подострая или хроническая воспалительная патология, поражающая синовиальную сумку с накоплением в ней экссудата. Спровоцировать заболевание могут травмы и постоянное механическое раздражение. На развитие бурсита указывает формирование в области суставной сумки округлого уплотнения. При надавливании на него ощущается перемещение жидкости (флюктуация). К признакам острого бурсита относятся повышенная температура, боль, отечность.

Воспаление вращающей манжеты

При воспалении вращающей манжеты боль в плече обычно возникает спустя 1-2 дня после серьезной физической нагрузки. Она особенно острая, жгучая при подъеме руки. Стоит человеку опустить руку, как все болезненные ощущения исчезают.

Капсулит

Капсулит, или «замороженное плечо» – это хроническое заболевание, при котором поражается суставная капсула. Он чаще диагностируется у женщин после травм, на фоне сахарного диабета, гипотиреоза и других эндокринных расстройств. На начальном этапе капсулит протекает бессимптомно. Затем возникают первые, пока еще слабые боли. Вскоре появляются трудности с выполнением ранее привычных движений, например, подъемом руки, удержанием тяжелого предмета.

Неврит плечевого нерва или плечевой плексит

Плексит — заболевание, при котором повреждается нервное сплетение, образованное спинномозговыми нервами. Причинами его развития становятся травмы, лимфаденит, бруцеллез, переохлаждение, сифилис, туберкулез. Плексит клинически проявляется болями во всей руке, вялым парезом, мышечными атрофиями, ощущениями жжения, онемения, ползания мурашек. При тяжелом течении патологии часто происходят вывихи сустава.

Обызвествление связок

Кальцификация мягких тканей часто обнаруживаются у молодых пациентов с нарушениями функционирования околощитовидных желез. У людей старшего возраста обызвествление связок обычно спровоцировано ухудшением процессов обмена веществ. Из-за образования участков с кальцификатами боль в плече становится постоянной, усиливается при движении, а ее интенсивность медленно, но неуклонно повышается.

Плечелопаточный периартрит

Так называется воспалительно-дегенеративная патология, поражающая околосуставные мягкие ткани, участвующие в функционировании плечевого сустава.

Плечелопаточный периартрит развивается вследствие стереотипных движений, удара по плечу, падения на вытянутую руку, вывиха, остеохондроза, спондилоартроза. Его ведущие симптомы — ноющие боли, напряжение мышц, отечность и уплотнение тканей.

Плечелопаточный периартроз

Плечелопаточный периартроз — это синдром поражения соединительнотканных структур плеча с нарушениями их трофики и иннервации. Таким термином можно обозначить субакромиальный бурсит, капсулит, тендинит и другие патологии. Клинически плечелопаточный периартроз проявляется ограничением подвижности, отечностью и скованностью движений.

Тендинит

Тендинит — острое или хроническое воспаление сухожилий плечевого состава. Развитие патологии провоцируют повышенные нагрузки, однотипные часто повторяющиеся движения, например, во время занятий спортом. На развитие тендинита указывают боль при подъеме или отведении руки, небольшая отечность, покраснение кожи плеча, повышение местной температуры.

Травма плечевого сустава

При переломе, вывихе, разрыве связок или сухожилий возникает острая, пронизывающая боль. Спустя несколько часов формируется воспалительный отек, а через 3-5 дней — обширная гематома. Сначала она сине-фиолетовая, а затем становится желтовато-зеленой из-за распада кровяных клеток. После проведения консервативного или хирургического лечения в плече изредка возникают ноющие боли, особенно после переохлаждения и физических нагрузок. Причина их появления — образование фиброзных тканей, лишенных функциональной активности.

Шейный остеохондроз

Смещение дисков и костных наростов при шейном остеохондрозе приводит к ущемлению спинномозговых корешков. Возникает острая боль, распространяющаяся с задней поверхности шеи на плечевой сустав. Ситуация усугубляется мышечными спазмами, повреждением и воспалением мягких тканей. Ведущие симптомы остеохондроза — боль при наклонах и поворотах головы, хруст, щелчки, ограничение подвижности.

Другие болезни

Боль в плече — характерный признак импиджмент-синдрома. Так называется состояние, при котором во время движения в плече ущемляются сухожилия ротаторной манжеты и бицепса между головкой плеча и акромионом. Болезненные ощущения возникают и при таких патологиях:

  • шейно-плечевой плексопатии — поражении шейного и плечевого нервного сплетения;
  • миофасциальном синдроме — формировании в мышечной ткани локальных уплотнений.

Болями в плече вместе с парезами и мышечными гипотониями проявляются и различные миелопатии, или поражения спинного мозга.

Характер боли в зависимости от интенсивности

На приеме врач обязательно просит описать характер боли — ее интенсивность, частоту появления. Он просит также указать факторы, провоцирующие ее усиление или ослабление. Это помогает врачу заподозрить развитие определенной патологии, ставшей причиной ухудшения самочувствия пациента.

Острая боль

Пронизывающие, острые боли в плече возникают не только в момент травмирования плечевого сустава. Это типичный признак рецидива артрита, артроза, тендинита, тендобурсита, а также сдавления шейной или грудной межпозвоночной грыжей спинномозгового корешка. Довольно редко острой болью в плече проявляются стенокардия, инфаркт миокарда.

Сильная боль

Сильная боль может указывать на мышечное растяжение, полный или частичный разрыв связок, сухожилий, вывих или подвывих. Это один из симптомов ревматической полимиалгии, пневмонии, воспаления поджелудочной железы или желчного пузыря. Сильная боль может сигнализировать об обострении артрита, остеоартроза, хронического тендинита.

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Ноющая боль

Слабые дискомфортные ощущения нередко становятся естественными последствиями уже вылеченных травм плечевого сустава. Они возникают при артрозе, бурсите, плечелопаточном периартрите в период ремиссии после физической нагрузки, резкой смены погоды, переохлаждения, при обострении других хронических заболеваний, во время гриппа, ОРВИ.

Отраженные боли

Отраженной называется боль, локализация которой не совпадает с местом расположения поврежденных тканей или органов. Часто так манифестирует приступ стенокардии. Одновременно возникает сильная боль за грудиной и в верхней трети левой руки, ощущаются перебои в работе сердца. Боли иррадиируют в плечевой сустав при пневмонии, плеврите, холецистите, панкреатите, инфаркте миокарда, злокачественных и доброкачественных новообразованиях грудной полости.

Читайте также:  Как в экселе из таблицы сделать диаграмму

Резкая боль

Подобные болезненные ощущения часто сопровождают течение идиопатической плечевой плексопатии. Воспаление коротких ветвей, идущих от нервного сплетения, проявляется внезапно, резко. Боль сохраняется на протяжении нескольких дней, иррадиирует в надплечье, затрудняет подъем руки и заведение ее за спину. Это также характерный симптом артрита, капсулита, межпозвоночной грыжи, желчнокаменной болезни.

Тянущая боль

Так проявляется плечелопаточный периартрит. Тянущая боль возникает внезапно, обычно в ночные часы, без каких-либо причин. В дневное время ее выраженность значительно снижается без использования местных или системных анальгетиков.

Постоянная боль

Постоянная болезненность плеча может быть обусловлена тендинитом, повреждением связочно-сухожильного аппарата, предшествующим переломом, артрозом и плечелопаточным периартритом. Обычно она усиливается при любом энергичном движении рукой. Боли становятся постоянными, если не проводится лечение гепатита, воспаления желчного пузыря.

Тупая боль

Это один из ведущих симптомов воспаления сухожилий. Выраженность тупых болей существенно повышается при сгибании или разгибании сустава при плечелопаточном периартрите, сдавлении грыжевым выпячиванием спинномозговых корешков, расположенных в верхне-грудном или нижне-шейном отделе позвоночника.

Стреляющая боль

Стреляющая, пронизывающая, иногда пульсирующая боль нередко появляется в плече при воспалении спинномозговых корешков. Обычно это происходит во время обострения остеохондроза, спондилоартроза из-за их травмирования остеофитами (костными наростами), мышечными спазмами, сместившимися межпозвонковыми дисками.

Боль и онемение руки

Снижение чувствительности и болезненность руки характерны для плечелопаточного периартрита, межпозвоночной грыжи, хронического бурсита. Подобным образом проявляется вывих плечевого сустава, формирование в грудной клетке злокачественных или доброкачественных опухолей.

Жжение в плечевом суставе

Жжение — один из симптомов парестезии, или расстройства чувствительности. В большинстве случаев оно сочетается со спонтанно возникающими ощущениями покалывания, ползания мурашек. Расстройство чувствительности нередко диагностируется при плексите, остеохондрозе шейного или грудного отдела, межпозвоночной грыже, плечелопаточном периартрозе, межреберной невралгии.

Хроническая боль

Боль принимает хронический характер после переломов, вывихов, тяжелых повреждений связок или сухожилий. Если произошел разрыв незначительного количества этих соединительнотканных тяжей, а пострадавший не обратился к врачу, то болезненность в плече присутствует постоянно.

К какому врачу обратиться

Так как человек не может самостоятельно определить, что стало причиной болей в плече, то целесообразно сразу обратиться к врачу общего профиля — терапевту. Он обследует пациента, назначит все диагностические мероприятия для обнаружения патологий внутренних органов. При выявлении одной из них больной будет направлен к соответствующему специалисту — кардиологу, нефрологу, урологу, гастроэнтерологу, онкологу. Во всех остальных случаях дальнейшим лечением займутся ортопед-травматолог или невролог.

Диагностика заболевания плечевого сустава при болях

После проведения внешнего осмотра пациента и ряда функциональных тестов, изучения анамнеза может быть выставлен первичный диагноз. Для его подтверждения назначаются следующие инструментальные исследования:

  • рентгенография плечевого сустава, шейного и грудного отделов позвоночника;
  • КТ, МРТ или УЗИ сустава.

Для подозрении на развитие неврологического заболевания требуется проведение дополнительных исследований — КТ нижних шейных и верхних грудных позвоночных сегментов, электромиографии, УЗДГ (допплерографии) сосудов головы и шеи.

Первая помощь

При появлении острой, жгучей, сильной боли нужно прилечь, приняв удобное положение тела. Можно подложить под плечо тонкую подушку или упругий валик. Улучшить самочувствие поможет прием таблетки любого нестероидного противовоспалительного средства (НПВС). Это Нурофен, Кеторол, Найз, Диклофенак. Если НПВС неэффективны, то нужно обратиться к врачу. Слабые тупые, ноющие, давящие болезненные ощущения можно устранить втиранием в плечо мазей и гелей (Долгит, Фастум, Вольтарен).

Принципы лечения

Только комплексный подход к лечению позволит избавиться от всех симптомов воспалительного или дегенеративно-дистрофического заболевания. Если для купирования болевого синдрома достаточно использования анальгетиков, то в терапии спровоцировавшей его патологии применяются препараты различных групп. А для усиления их действия пациентам назначаются физиопроцедуры, массаж, ЛФК.

Лекарственные препараты

При выборе лекарственной формы препарата врач учитывает выраженность боли. Если она острая, то в терапевтические схемы включаются инъекционные растворы для внутримышечного, а иногда и внутрисуставного введения. Для устранения умеренных болей применяются анальгетики в таблетках, капсулах, драже. Чтоб избавиться от слабых дискомфортных ощущений, используются мази, гели, кремы, бальзамы.

Препараты для устранения болей в плечевом суставе Наименования лекарственных средств
НПВС Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен, Лорноксикам, Мелоксикам, Индометацин, Целекоксиб, Эторикоксиб, Нимесулид
Миорелаксанты Мидокалм, Сирдалуд, Толперизон, Баклосан
Глюкокортикостероиды Дипроспан, Триамцинолон, Метилпреднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон
Согревающие мази Випросал, Капсикам, Финалгон, Наятокс, Апизартрон, Эфкамон, Эспол
Биоактивные добавки (БАД) Артроцин, бальзамы Софья и Дикуля, Хонда, Артро-Актив, Акулий жир, средства из линейки 911

Физиотерапия

Пациентам с сильными болями назначается электрофорез или ультрафонофорез. При проведении процедур применяются глюкокортикостероиды, анестетики, витамины группы B. После улучшения самочувствия для закрепления результата больным рекомендованы такие физиотерапевтические мероприятия:

Для улучшения кровообращения в плече, устранения остаточных болей используются аппликации с озокеритом и парафином. Пациентам показаны гирудотерапия, грязетерапия, санаторно-курортное лечение.

Оперативное вмешательство

При тяжелых повреждениях плечевого сустава от болей не удается избавиться медикаментозно. Неэффективность консервативного лечения, а также развившиеся серьезные осложнения становятся показаниями для хирургического вмешательства. Обычно оно осуществляется эндоскопическими методами. Через проколы кожи и глубоких тканей в область плечевого сустава вводятся инструменты и прибор с миниатюрной видеокамерой. Изображение с нее передается на монитор для контроля над ходом операции.

Упражнения

Врачом ЛФК обязательно составляется комплекс упражнений для улучшения работы сустава. Их выполнение позволит восстановить объем движений, укрепить мышцы, улучшить кровоснабжение тканей питательными веществами. Ежедневные занятия лечебной физкультурой помогают не только избавиться от болей, но и предупредить их появление. Какие упражнения считаются самыми эффективными:

  • встать, согнуться, взяться руками за крышку стола. Наклоняться как можно ниже, не отрывая ладоней;
  • сесть, делать круговые вращения сначала одним, затем другим плечом вперед и назад. Напрягаться должны мышцы плечевого пояса и шеи. На завершающем этапе выполнить вращения обоими плечами;
  • встать, поднять руки, ноги расставить на ширине плеч. Наклониться, коснуться правой стопы левой ладонью. Выпрямиться, повторить упражнение в другую сторону.

Количество повторов — от 10 до 15. Если при выполнении упражнения боль усиливается, следует прервать тренировку и отдохнуть.

Народная медицина

Часто больные не спешат обращаться к врачу, используя народные средства. Пока они устраняют слабые боли спиртовыми настойками и компрессами, постепенно разрушаются хрящи и деформируются костные поверхности. Поэтому нередко у них выявляется патология 3 степени тяжести, не поддающаяся консервативному лечению. Врачи разрешают применять народные средства только после выставления диагноза и проведения основной терапии. Что поможет избавиться от слабых дискомфортных ощущений в плече:

  • свежий крупный лист лопуха растереть между ладонями, смазать медом, приложить на час к суставу, зафиксировав бинтом;
  • в керамический чайник положить по 0,5 чайной ложки душицы, лимонной мяты и ромашки, влить стакан кипятка. Через час процедить, выпить в течение дня.

В домашних условиях можно приготовить обезболивающую мазь. В ступке растереть по столовой ложке меда и спиртовой настойки красного жгучего перца. Небольшими порциями ввести 100 г жирного детского крема. Хранить мазь нужно в холодильнике, втирать в плечо при болях.

Возможные последствия

Боль в плече — ответная реакция организма на развивающуюся патологию. При отсутствии врачебного вмешательства она будет быстро прогрессировать. На конечном этапе артрита или остеоартроза хрящевая прослойка полностью разрушается, разрастаются, видоизменяются костные поверхности. Это приводит к полному обездвиживанию сустава.

Прогноз специалистов

При своевременном обнаружении патологии и проведении грамотного лечения прогноз благоприятный. Терапия будет значительно более длительной, если пациент обращается к врачу с уже развившимися осложнениями.

Меры профилактики

Врачи рекомендуют исключить из привычного образа жизни все факторы, способные спровоцировать развитие воспалительных или дегенеративно-дистрофических патологий. Это низкая двигательная активность, повышенные физические нагрузки, курение, лишний вес, несбалансированное питание. Необходимо своевременно лечить все инфекционные заболевания, 1-2 раза в год проходить полный медицинский осмотр.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

admin

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

0

Болит плечо в состоянии покоя

Содержание

Болевые ощущения в плечах являются довольно распространенной патологией. Причем при острых болях человек обычно сразу обращается к врачу. Но несильные ноющие болезненные ощущения некоторые могут игнорировать, другие же заглушают их приемом обезболивающих препаратов. Не все считают такую проблему серьезной, поэтому не сразу обращаются к врачу. Но это может привести к ограничению подвижности руки и даже к полной инвалидности. Ведь на самом деле даже несильная ноющая боль в плече может быть симптомом серьезных патологий. Без лечения она будет усиливаться, и избавиться от нее будет намного сложнее.

Характеристика болей

Многие люди отмечают, что у них периодически болят плечи. Это может быть связано с переутомлением, нестандартной нагрузкой на сустав, травмой, заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Поэтому подвержены такой патологии люди любого возраста, даже дети. Плечо – это довольно сложное сочленение. В него входит не только сам сустав. Плечом называется также верхняя часть руки от него до локтя. В сочленение входят ключицы, лопатки – все это плечевой пояс. Здесь есть несколько суставов, множество мышц, нервных волокон и кровеносных сосудов. Поэтому болезненные ощущения могут возникнуть где угодно, но больные говорят, что болит плечо.

Если боль острая, резкая, больной сразу начинает лечение. Но часто болезненные ощущения несильные. Они могут возникать периодически, например, после нагрузки на руку, или же плечо ноет постоянно. Такие боли могут быть ломящими, тянущими, пекущими. В зависимости от причины появления они могут быть разной интенсивности.

Кроме болезненных ощущений, возможны и другие симптомы. Даже при обычном переутомлении у здорового человека могут возникать чувства онемения, покалывания, слабость или спазмы мышц. А при различных заболеваниях боль может сопровождаться отеком, покраснением кожи, деформацией плечевого сустава, ограничением движений. Иногда дискомфорт появляется только при поднятии руки, отведении ее назад, переносе тяжестей. Из-за этого может стать невозможно выполнять самые простые действия.

Если же подобные ощущения не связаны с патологиями плеча, развивается общее ухудшение состояния здоровья. При заболеваниях позвоночника возникают головные боли, головокружение, скованность в шее. Если боли иррадируют от внутренних органов, об этом можно узнать по появлению одышки, тошноты, давящего чувства в груди, болей в животе.

Причины появления

Обычно такие ощущения появляются у человека после повышенных физических нагрузок или длительного пребывания в неудобном положении . После покраски потолка, выполнения ремонта, игры в теннис или спортивной тренировки человек может заметить, что у него ноет плечо. Обычно при этом дискомфорт возникает в правой руке. Особенно подвержены таким ощущениям бодибилдеры. Почти 80% таких спортсменов периодически мучаются от болей в плечах. Это связано с неправильным выполнением упражнений или с перетренированностью.

Второй распространенной причиной подобного дискомфорта являются травмы . Плечевой сустав устроен очень сложно, это сочленение способно выполнять множество движений с большой амплитудой. Но именно поэтому оно так часто подвергается травмам. Особенно много подобных повреждений у спортсменов. Ведь плечо очень подвижно, и если мышцы сильно нагрузить, может произойти вывих. Кроме того, спортсмены часто получают растяжение или разрыв связок, так как перегружают сустав сверх меры.

Но даже у обычных людей руки участвуют во множестве действий. Травмировать плечо можно при резком движении, сильном заведении руки за спину или поднятии ее вверх, при ударе о твердую поверхность, попытке поднять тяжесть. При падении люди обычно выставляют руки, чтобы защититься, поэтому плечевой сустав страдает в первую очередь. Чаще всего здесь возникают ушибы, вывихи, растяжение связок. К более серьезным травмам относится перелом плечевой кости или разрыв сухожилий. Причем может быть поврежден сам плечевой сустав, ключица, лопатка, окружающие их мышцы или связки.

При таких серьезных травмах боли очень сильные, поэтому человек сразу обращается к врачу. Но легкие повреждения могут сначала ничем себя не проявлять. Например, если человек упал на вытянутые руки, поднимал тяжести или при резкой остановке транспорта держался за поручень, сразу болезненных ощущений может и не быть. Но через некоторое время появляются ноющие боли, которые многие даже не связывают с прошлой травмой.

Кроме переутомления и травм, причиной ноющих болевых ощущений могут стать различные патологии .

Чаще всего локализуется боль в плечевом суставе. Это может происходить при таких заболеваниях:

  • остеоартроз;
  • плечелопаточный периартрит;
  • ревматоидный артрит;
  • остеоартрит инфекционного или неинфекционного происхождения;
  • бурсит, тендинит, синовит.

Кроме того, источником подобных болей могут стать патологические процессы в позвоночнике, лопатках, ключицах, плечевой кисти, предплечье. Но не только заболевания опорно-двигательного аппарата становятся причиной проблемы. Боль может иррадировать в плечо из внутренних органов. Причиной ее может стать пониженный тонус мышц, врожденные аномалии строения, патологии кровообращения. Даже обычное переохлаждение, когда человек работает на сквозняке или под кондиционером, может спровоцировать подобную боль.

Иногда сложно определить, почему ноют плечи, так как никаких патологий не обнаруживается. В подобных случаях говорят о психологических причинах проблемы. Это могут быть стрессы, нервное переутомление, беспокойство. Специалисты по психосоматикие болезней отмечают, что плечи могут болеть у тех людей, которые взвалили на себя много обязанностей, забывая о собственных потребностях.

Патологии плечевого сустава

Чаще всего боли в плечевом суставе появляются из-за артрита . Это воспалительное заболевание, которое встречается у людей любого возраста, сопровождается острыми сильными болями. Но при хроническом течении, что бывает, например, при ревматоидном артрите, ощущения могут быть ноющими, периодически усиливающимися. Распознать артрит можно потому, что сустав увеличивается в размерах, кожа может стать красной и горячей. Кроме того, сильно ограничивается его подвижность.

К его разновидностям относится плечелопаточный периартрит , при котором воспаляются мягкие ткани вокруг плечевого сустава. На начальном этапе заболевание сопровождается постоянными ноющими болями, которые усиливаются при определенных движениях. Постепенно человек не может выполнять привычные действия, так как чувствует сильную скованность и боли.

Артроз поражает плечевой сустав намного реже. Обычно страдают сочленения, подвергающиеся большим нагрузкам. Но многие спортсмены, грузчики, строители в пожилом возрасте страдают от этой патологии. При артрозе постепенно изнашивается и истончается хрящевая прослойка сустава. Такое происходит из-за нарушения кровообращения и обменных процессов, а также повышенных физических нагрузок. Этот процесс вызывает ноющие боли в плече. Сначала они появляются только по вечерам после нагрузки, а в покое стихают. Но постепенно боли усиливаются, становятся постоянными.

Разновидностью этой дегенеративной патологии является отложение солей кальция в суставе. Кальцификации подвергаются обычно сухожилия, проходящие от плеча к лопатке или ключице. Из-за этого сильно ограничивается подвижность сустава, развивается синдром «замороженного» плеча, когда любые движения блокируются.

Патологии других участков скелета

Часто источник болевых ощущений локализуется не в суставе, а в другой части воротниковой зоны или верхнего плечевого пояса. Чаще всего причиной болей являются патологии шейного отдела позвоночника. Это может быть остеохондроз или межпозвоночная грыжа . Эти патологии приводят к сдавливанию нервных волокон и кровеносных сосудов. В результате нарушения питания тканей возникает онемение и ноющие боли во всей воротниковой зоне. При этом они обычно возникают в правом или левом плече.

Причиной подобных патологий могут стать не только повышенные нагрузки или возрастные изменения. Сейчас остеохондроз часто развивается у молодых людей вследствие малоподвижного образа жизни и длительного сидения за компьютером. Ноющие боли появляются из-за снижения тонуса мышц и замедления обменных процессов. Такая проблема возникает также из-за сколиоза , при котором одно плечо опускается. При этом нагрузка на плечевой пояс распределятся неравномерно, и возникает болезненность.

Читайте также:  Как в экселе из таблицы сделать диаграмму

Ноющие боли могут возникать также из-за поражения мягких тканей в плечевом поясе. Чаще всего развивается воспаление вследствие повышенных нагрузок на руки. Это может быть тендинит любого из сухожилий, воспаление вращающей манжетки плеча, миофасциальный синдром, миалгия.

Заболевания внутренних органов

Если у человека ноет левое плечо, не всегда это указывает на суставные или вертебрологические патологии. Довольно часто такой симптом появляется при ишемической болезни сердца. Он может также являться первым признаком инфаркта миокарда. Поэтому при появлении подобной боли нужно как можно скорее обратиться к врачу, особенно если она усиливается при движении и сопровождается одышкой, тошнотой, тяжестью в груди.

Кроме сердечных заболеваний, причиной ноющих болей в плечах могут стать патологии желудка, желчного пузыря, поджелудочной железы. Например, желчнокаменная болезнь может вызвать ноющие боли в правом плече. Обычно в этом случае возникают еще спазмы в боку, тошнота, нарушение пищеварения.

К подобным проблемам можно также отнести нарушения кровообращения. Из-за этого ухудшается питание тканей, мышцы ослабляются, а сустав начинает хуже работать. Возникают ноющие боли в плечевом поясе, может появиться ощущение онемения или покалывания в мышцах.

Особенности лечения

Когда человека длительное время беспокоят ноющие боли в плече, он всегда задается вопросом, что делать, чтобы от них избавиться, но не всегда сразу идет к врачу. Некоторые больные стараются снять болезненные ощущения приемом обезболивающих или нестероидных противовоспалительных препаратов. Часто такое лечение действительно оказывается эффективным. Если боли связны с переутомлением или легкой травмой, состояние больного улучшается. Но более серьезные случаи таким образом не вылечить. Необходимо обратиться к врачу и пройти обследование, чтобы определить их причины.

Если никаких патологий не обнаружено, врач порекомендует покой для больного сустава. Желательно зафиксировать плечо повязкой или надеть специальный бандаж. Это поможет избежать движений, провоцирующих усиление болей. Кроме того, рекомендуется втирание обезболивающих и противовоспалительных мазей. Эффективны Вольтарен, Бен-Гей, Долгит, Апизартрон, Никофлекс. Обычно в случае когда ноющие боли возникают из-за переутомления, этих мер бывает достаточно, и состояние больного улучшается уже через пару дней.

После травмы нельзя наносить согревающие мази. Поможет, наоборот, прикладывание холода. Кроме того, даже при легком повреждении, например, ушибе или растяжении связок, важно зафиксировать руку в том положении, в котором не возникает болевых ощущений. Обычно ее в полусогнутом состоянии прибинтовывают к туловищу. Иммобилизация способствует более быстрому заживлению поврежденных тканей.

Остальные лечебные меры выбираются врачом в зависимости от патологии, вызвавшей болезненные ощущения. Это могут быть физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика, массаж. Из лекарственных препаратов могут применяться хондропротекторы, витамины группы В, миорелаксанты, сосудорасширяющие средства.

Дополнительно к такому лечению можно использовать народные методы. Помогут снять ноющие боли компрессы из настойки сирени, отвара крапивы и розмарина, глины или листов лопуха. Внутрь можно принимать кофе из корней одуванчика, отвар калины, парное молоко с добавленными в него несколькими каплями спирта.

Профилактика

О правильном функционировании плечевых суставов нужно заботиться. Но многие не уделяют им внимания, считая, что беречь нужно только позвоночник и ноги. Особенно это относится к спортсменам, которые не включают в программу тренировок упражнения на укрепление мышц плечевого пояса, но при этом напрягают их.

Есть несколько рекомендаций, которые помогут избежать ноющих болевых ощущений в плечах:

  • Постараться снизить нагрузки на руки в течение дня, не поднимать тяжести.
  • При малоподвижном образе жизни необходимо периодически выполнять разминку.
  • Питание должно быть сбалансированным, чтобы избежать отложения солей, нужно ограничить консервы и меньше солить блюда.
  • Следить за своей осанкой.
  • Для сна и работы выбирать ортопедическую мебель.
  • Избегать травм, стрессов и переохлаждения.

Не стоит игнорировать даже несильные ноющие боли в плече. Ведь они могут быть первым симптомом серьезных патологий. А любое заболевание легче вылечить на начальном этапе.

Чаще всего боли в плече бывают нерезкими, ломящими или ноющими. Но иногда боли в плечах бывают настолько сильными, что сопоставимы с зубной болью – они лишают человека сна и покоя. И почти всегда воспринимаются заболевшим как катастрофа.

Тем не менее, справиться с болью в плече или плечах, какой бы сильной она не была, в подавляющем большинстве случаев не слишком сложно. Надо лишь поставить верный диагноз и назначить правильное лечение плечевого сустава.

Итак. Почему болит плечо?

У врачей, плохо разбирающихся в болезнях плечевого сустава, на этот вопрос обычно есть только 2 варианта ответа. При любых жалобах пациента на боль в плечах эти врачи скажут, что "болит из-за шеи", либо поставят диагноз "артроз плечевых суставов".

На самом деле артроз плечевых суставов встречается довольно редко – на долю артроза приходится всего около 5-7 % от общего числа всех случаев боли в плечах.

Может ли плечо болеть из-за шеи? Да, может. Но это тоже не самая частая причина боли в плечах.

Самая частая причина боли в плечевом суставе – широко распространенное заболевание, которое называется плечелопаточный периартрит. На его долю приходится более 50 % от всех случаев плечевой боли.

Второе место – действительно "боль из-за шеи", то есть повреждения шейно-грудного отдела позвоночника с прострелом в руку или в плечо. Около 30 % случаев плечевой боли.

Артроз плечевого сустава, как мы выяснили – это около 5-7 % случаев боли в плечах.

Еще примерно 5-7 % приходится на долю артритов, протекающих с воспалением плечевого сустава. Например, плечо часто болит или воспаляется при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, ревматизме, псориатическом артрите, ревматической полимиалгии.

И несколько процентов людей страдает от боли в плечах, возникшим по другим причинам: из-за сосудистых нарушений, скованности шейных мышц, заболеваний печени.

Острая боль в плече

Внимание! Неожиданно возникшая острая боль в левом плече, начавшаяся буквально в секунду на фоне полного здоровья, может быть первым симптомом сердечного приступа! Покажитесь кардиологу!

Неожиданно начавшаяся острая боль в правом плече, тоже возникшая на фоне полного здоровья, может быть первым симптомом приступа желчнокаменной болезни!

Боль в плече, которая длится дольше нескольких дней: причины

Ниже я коротко расскажу об отличительных особенностях тех заболеваний плеча, которые занимают несколько верхних строчек нашего «рейтинга» и встречаются достаточно часто.

1. Плечелопаточный периартрит

Это заболевание обычно начинается после неудачного движения рукой, после сна в неудобном положении, или после перегрузки руки непривычной физической работой.

При плечелопаточном периартрите может заболеть одно плечо – правое или левое. Но нередко бывает, что воспаляются сразу оба плеча.

Главный симптом плечелопаточного периартрита – значительное ограничение некоторых движений в руке.

Например, рука плохо вращается вокруг своей оси по часовой стрелке или против нее, трудно заводится за спину и плохо поднимается через сторону вверх. При попытке таких движений могут возникать очень резкие боли в плече.

Иногда подвижность руки при периартрите снижается настолько, что болеющий человек совсем не может завести руку за спину, не может приподнять руку, причесаться или попасть рукой в рукав рубашки или куртки.

Боли в плече при плечелопаточном периартрите может быть нерезкой, ноющей. Но часто боли бывают очень сильными. Они могут возникать даже в ночное время, а при самых тяжелых формах периартрита боль в плече именно ночью становится совсем нестерпимой.

2. Боль в плече, вызванная повреждением или грыжей шейного отдела позвоночника

Чаще всего боль из шеи простреливает только в одну руку – в правую или левую. В обе руки боль из шеи простреливает редко. Вторая рука либо не болит вовсе, либо болит слабее и в других участках.

При этом больную руку часто «простреливает» не только в плечо, но и по всей ее длине – до самых кончиков пальцев.

Боль в плече при простреле из шеи может быть довольно сильной. Причем у одних людей пострадавшая рука болит днем, при движении. А у других болит ночью, среди сна.

Ключевая особенность прострела: в отличие от плечелопаточного периартрита или артроза плеча, в данном случае почти всегда сохраняется нормальная подвижность руки. Лишь иногда немного уменьшается возможность поднять больную руку над головой и полностью вытянуть ее вверх.

3. Артроз плечевых суставов

Болеют артрозом в основном люди в возрасте старше 45 лет. Чаще болеют мужчины, много лет проработавшие на тяжелой физической работе: строители, слесари, кузнецы. А еще – профессиональные спортсмены: тяжелоатлеты, теннисисты, толкатели ядра и т.д.

Болевые ощущения при артрозе плечевых суставов обычно совсем слабые, вполне терпимые. И возникают эти боли только при движении.

При движении в артрозном суставе слышен хруст. Подвижность плечевых суставов при артрозе снижена, но не сильно.

Читайте также:  В каком году появились компьютерные игры

Внешний вид больных плечевых суставов при артрозе практически не изменяется. Общее состояние больных и температура тела остаются в норме.

Подробнее об артрозе плечевых суставов » материал готовится.

4. Воспаление плечевых суставов при артритах

Из всех артритов воспаление плечевых суставов чаще всего развивается при болезни Бехтерева и ревматоидном артрите, реже при суставном ревматизме и псориатическом артрите, совсем редко – при подагре.

Отличительная особенность воспаления плечевых суставов при артрите : обычно сначала воспаляются какие-то другие суставы. Например, колени или стопы, или пальцы рук или ног. И только потом заболевают плечи.

С плечевых суставов артрит начинается довольно редко – хотя иногда все же бывает и такое.

Болевые ощущения в плечах при артритах сильнее всего проявляются в покое, глубокой ночью или под утро, зато стихают после полудня и к вечеру. При движении или после легкой разминки такие болевые ощущения чаще всего заметно уменьшаются.

Подвижность плечевых суставов при артритах почти всегда снижена в утренние часы, но к полудню, особенно после легкой разминки, объем движений в плечах может полностью восстановиться (за исключением случаев застарелого артрита).

Общее состояние больных артритами часто бывает неудовлетворительным – у заболевшего может повышаться температура, появиться слабость, ознобы, ломота в теле.

5. Другие, более редкие причины болей в плечах, в статье – 3 болезни, о которых не знает большинство врачей

Видео с гимнастикой для лечения боли в плече можно посмотреть здесь

Просьба! При копировании и перепечатке материалов указывайте источник: http://www.evdokimenko.ru/
Все статьи, новости и главы из книг защищены авторским правом Евдокименко©

Возможно, Вас заинтересует:

Все статьи доктора Евдокименко

Многие патологии проявляются болью в плечевом суставе. Она может быть острой, жгучей, пронизывающей или ноющей, тупой. Боль в плече возникает эпизодически или ощущается постоянно, не стихая даже в ночные часы. Избавиться от нее позволит только проведение лечения основного заболевания. Обычно используются консервативные методы — прием препаратов, физиотерапевтические и массажные процедуры, ЛФК. А при их неэффективности или при уже развившихся осложнениях пациенту показано хирургическое вмешательство.

Причины боли

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Плечо нередко болит после серьезных физических нагрузок — интенсивных спортивных тренировок или подъема тяжестей. В мышцах скапливается много молочной кислоты, образующейся при распаде глюкозы. Она раздражает ткани, провоцируя появление жжения и болезненных ощущений. Чтобы избавиться от них, достаточно непродолжительного отдыха. Но если боли возникают все чаще, долго не проходят, то следует обратиться к врачу. Высока вероятность микротравмирования суставного хряща и дальнейшего развития остеоартроза.

Возможные заболевания

На поражение плечевого сустава каким-либо заболеванием указывает повышение интенсивности дискомфортных ощущений. На начальном этапе развития патологии они слабые, четко локализованные. Но по мере разрушения сустава боли усиливаются, возникают все чаще, распространяются на соседние участки тела.

Артрит

Артритом называется воспалительное поражение всех элементов плечевого сустава — синовиальных оболочек, капсулы, хряща, связочно-сухожильного аппарата. Заболевание развивается в результате травм, агрессии иммунной системы к собственным клеткам организма, проникновения инфекционных возбудителей. Ведущие симптомы артрита — отечность, покраснение кожи, боли при отведении или подъеме руки.

Артроз

Артроз — дегенеративно-дистрофическая патология, при которой вначале разрушается хрящ, а затем деформируются костные поверхности. Его причинами становятся естественное старение организма, повышенные нагрузки на плечо, малоподвижный образ жизни. Клинически деформирующий артроз проявляется болями, хрустом, щелчками при сгибании и (или) разгибании сустава, утренней припухлостью и скованностью движений.

Бурсит

Это острая, подострая или хроническая воспалительная патология, поражающая синовиальную сумку с накоплением в ней экссудата. Спровоцировать заболевание могут травмы и постоянное механическое раздражение. На развитие бурсита указывает формирование в области суставной сумки округлого уплотнения. При надавливании на него ощущается перемещение жидкости (флюктуация). К признакам острого бурсита относятся повышенная температура, боль, отечность.

Воспаление вращающей манжеты

При воспалении вращающей манжеты боль в плече обычно возникает спустя 1-2 дня после серьезной физической нагрузки. Она особенно острая, жгучая при подъеме руки. Стоит человеку опустить руку, как все болезненные ощущения исчезают.

Капсулит

Капсулит, или «замороженное плечо» – это хроническое заболевание, при котором поражается суставная капсула. Он чаще диагностируется у женщин после травм, на фоне сахарного диабета, гипотиреоза и других эндокринных расстройств. На начальном этапе капсулит протекает бессимптомно. Затем возникают первые, пока еще слабые боли. Вскоре появляются трудности с выполнением ранее привычных движений, например, подъемом руки, удержанием тяжелого предмета.

Неврит плечевого нерва или плечевой плексит

Плексит — заболевание, при котором повреждается нервное сплетение, образованное спинномозговыми нервами. Причинами его развития становятся травмы, лимфаденит, бруцеллез, переохлаждение, сифилис, туберкулез. Плексит клинически проявляется болями во всей руке, вялым парезом, мышечными атрофиями, ощущениями жжения, онемения, ползания мурашек. При тяжелом течении патологии часто происходят вывихи сустава.

Обызвествление связок

Кальцификация мягких тканей часто обнаруживаются у молодых пациентов с нарушениями функционирования околощитовидных желез. У людей старшего возраста обызвествление связок обычно спровоцировано ухудшением процессов обмена веществ. Из-за образования участков с кальцификатами боль в плече становится постоянной, усиливается при движении, а ее интенсивность медленно, но неуклонно повышается.

Плечелопаточный периартрит

Так называется воспалительно-дегенеративная патология, поражающая околосуставные мягкие ткани, участвующие в функционировании плечевого сустава.

Плечелопаточный периартрит развивается вследствие стереотипных движений, удара по плечу, падения на вытянутую руку, вывиха, остеохондроза, спондилоартроза. Его ведущие симптомы — ноющие боли, напряжение мышц, отечность и уплотнение тканей.

Плечелопаточный периартроз

Плечелопаточный периартроз — это синдром поражения соединительнотканных структур плеча с нарушениями их трофики и иннервации. Таким термином можно обозначить субакромиальный бурсит, капсулит, тендинит и другие патологии. Клинически плечелопаточный периартроз проявляется ограничением подвижности, отечностью и скованностью движений.

Тендинит

Тендинит — острое или хроническое воспаление сухожилий плечевого состава. Развитие патологии провоцируют повышенные нагрузки, однотипные часто повторяющиеся движения, например, во время занятий спортом. На развитие тендинита указывают боль при подъеме или отведении руки, небольшая отечность, покраснение кожи плеча, повышение местной температуры.

Травма плечевого сустава

При переломе, вывихе, разрыве связок или сухожилий возникает острая, пронизывающая боль. Спустя несколько часов формируется воспалительный отек, а через 3-5 дней — обширная гематома. Сначала она сине-фиолетовая, а затем становится желтовато-зеленой из-за распада кровяных клеток. После проведения консервативного или хирургического лечения в плече изредка возникают ноющие боли, особенно после переохлаждения и физических нагрузок. Причина их появления — образование фиброзных тканей, лишенных функциональной активности.

Шейный остеохондроз

Смещение дисков и костных наростов при шейном остеохондрозе приводит к ущемлению спинномозговых корешков. Возникает острая боль, распространяющаяся с задней поверхности шеи на плечевой сустав. Ситуация усугубляется мышечными спазмами, повреждением и воспалением мягких тканей. Ведущие симптомы остеохондроза — боль при наклонах и поворотах головы, хруст, щелчки, ограничение подвижности.

Другие болезни

Боль в плече — характерный признак импиджмент-синдрома. Так называется состояние, при котором во время движения в плече ущемляются сухожилия ротаторной манжеты и бицепса между головкой плеча и акромионом. Болезненные ощущения возникают и при таких патологиях:

  • шейно-плечевой плексопатии — поражении шейного и плечевого нервного сплетения;
  • миофасциальном синдроме — формировании в мышечной ткани локальных уплотнений.

Болями в плече вместе с парезами и мышечными гипотониями проявляются и различные миелопатии, или поражения спинного мозга.

Характер боли в зависимости от интенсивности

На приеме врач обязательно просит описать характер боли — ее интенсивность, частоту появления. Он просит также указать факторы, провоцирующие ее усиление или ослабление. Это помогает врачу заподозрить развитие определенной патологии, ставшей причиной ухудшения самочувствия пациента.

Острая боль

Пронизывающие, острые боли в плече возникают не только в момент травмирования плечевого сустава. Это типичный признак рецидива артрита, артроза, тендинита, тендобурсита, а также сдавления шейной или грудной межпозвоночной грыжей спинномозгового корешка. Довольно редко острой болью в плече проявляются стенокардия, инфаркт миокарда.

Сильная боль

Сильная боль может указывать на мышечное растяжение, полный или частичный разрыв связок, сухожилий, вывих или подвывих. Это один из симптомов ревматической полимиалгии, пневмонии, воспаления поджелудочной железы или желчного пузыря. Сильная боль может сигнализировать об обострении артрита, остеоартроза, хронического тендинита.

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Ноющая боль

Слабые дискомфортные ощущения нередко становятся естественными последствиями уже вылеченных травм плечевого сустава. Они возникают при артрозе, бурсите, плечелопаточном периартрите в период ремиссии после физической нагрузки, резкой смены погоды, переохлаждения, при обострении других хронических заболеваний, во время гриппа, ОРВИ.

Отраженные боли

Отраженной называется боль, локализация которой не совпадает с местом расположения поврежденных тканей или органов. Часто так манифестирует приступ стенокардии. Одновременно возникает сильная боль за грудиной и в верхней трети левой руки, ощущаются перебои в работе сердца. Боли иррадиируют в плечевой сустав при пневмонии, плеврите, холецистите, панкреатите, инфаркте миокарда, злокачественных и доброкачественных новообразованиях грудной полости.

Читайте также:  Запас устойчивости по модулю и фазе

Резкая боль

Подобные болезненные ощущения часто сопровождают течение идиопатической плечевой плексопатии. Воспаление коротких ветвей, идущих от нервного сплетения, проявляется внезапно, резко. Боль сохраняется на протяжении нескольких дней, иррадиирует в надплечье, затрудняет подъем руки и заведение ее за спину. Это также характерный симптом артрита, капсулита, межпозвоночной грыжи, желчнокаменной болезни.

Тянущая боль

Так проявляется плечелопаточный периартрит. Тянущая боль возникает внезапно, обычно в ночные часы, без каких-либо причин. В дневное время ее выраженность значительно снижается без использования местных или системных анальгетиков.

Постоянная боль

Постоянная болезненность плеча может быть обусловлена тендинитом, повреждением связочно-сухожильного аппарата, предшествующим переломом, артрозом и плечелопаточным периартритом. Обычно она усиливается при любом энергичном движении рукой. Боли становятся постоянными, если не проводится лечение гепатита, воспаления желчного пузыря.

Тупая боль

Это один из ведущих симптомов воспаления сухожилий. Выраженность тупых болей существенно повышается при сгибании или разгибании сустава при плечелопаточном периартрите, сдавлении грыжевым выпячиванием спинномозговых корешков, расположенных в верхне-грудном или нижне-шейном отделе позвоночника.

Стреляющая боль

Стреляющая, пронизывающая, иногда пульсирующая боль нередко появляется в плече при воспалении спинномозговых корешков. Обычно это происходит во время обострения остеохондроза, спондилоартроза из-за их травмирования остеофитами (костными наростами), мышечными спазмами, сместившимися межпозвонковыми дисками.

Боль и онемение руки

Снижение чувствительности и болезненность руки характерны для плечелопаточного периартрита, межпозвоночной грыжи, хронического бурсита. Подобным образом проявляется вывих плечевого сустава, формирование в грудной клетке злокачественных или доброкачественных опухолей.

Жжение в плечевом суставе

Жжение — один из симптомов парестезии, или расстройства чувствительности. В большинстве случаев оно сочетается со спонтанно возникающими ощущениями покалывания, ползания мурашек. Расстройство чувствительности нередко диагностируется при плексите, остеохондрозе шейного или грудного отдела, межпозвоночной грыже, плечелопаточном периартрозе, межреберной невралгии.

Хроническая боль

Боль принимает хронический характер после переломов, вывихов, тяжелых повреждений связок или сухожилий. Если произошел разрыв незначительного количества этих соединительнотканных тяжей, а пострадавший не обратился к врачу, то болезненность в плече присутствует постоянно.

К какому врачу обратиться

Так как человек не может самостоятельно определить, что стало причиной болей в плече, то целесообразно сразу обратиться к врачу общего профиля — терапевту. Он обследует пациента, назначит все диагностические мероприятия для обнаружения патологий внутренних органов. При выявлении одной из них больной будет направлен к соответствующему специалисту — кардиологу, нефрологу, урологу, гастроэнтерологу, онкологу. Во всех остальных случаях дальнейшим лечением займутся ортопед-травматолог или невролог.

Диагностика заболевания плечевого сустава при болях

После проведения внешнего осмотра пациента и ряда функциональных тестов, изучения анамнеза может быть выставлен первичный диагноз. Для его подтверждения назначаются следующие инструментальные исследования:

  • рентгенография плечевого сустава, шейного и грудного отделов позвоночника;
  • КТ, МРТ или УЗИ сустава.

Для подозрении на развитие неврологического заболевания требуется проведение дополнительных исследований — КТ нижних шейных и верхних грудных позвоночных сегментов, электромиографии, УЗДГ (допплерографии) сосудов головы и шеи.

Первая помощь

При появлении острой, жгучей, сильной боли нужно прилечь, приняв удобное положение тела. Можно подложить под плечо тонкую подушку или упругий валик. Улучшить самочувствие поможет прием таблетки любого нестероидного противовоспалительного средства (НПВС). Это Нурофен, Кеторол, Найз, Диклофенак. Если НПВС неэффективны, то нужно обратиться к врачу. Слабые тупые, ноющие, давящие болезненные ощущения можно устранить втиранием в плечо мазей и гелей (Долгит, Фастум, Вольтарен).

Принципы лечения

Только комплексный подход к лечению позволит избавиться от всех симптомов воспалительного или дегенеративно-дистрофического заболевания. Если для купирования болевого синдрома достаточно использования анальгетиков, то в терапии спровоцировавшей его патологии применяются препараты различных групп. А для усиления их действия пациентам назначаются физиопроцедуры, массаж, ЛФК.

Лекарственные препараты

При выборе лекарственной формы препарата врач учитывает выраженность боли. Если она острая, то в терапевтические схемы включаются инъекционные растворы для внутримышечного, а иногда и внутрисуставного введения. Для устранения умеренных болей применяются анальгетики в таблетках, капсулах, драже. Чтоб избавиться от слабых дискомфортных ощущений, используются мази, гели, кремы, бальзамы.

Препараты для устранения болей в плечевом суставе Наименования лекарственных средств
НПВС Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен, Лорноксикам, Мелоксикам, Индометацин, Целекоксиб, Эторикоксиб, Нимесулид
Миорелаксанты Мидокалм, Сирдалуд, Толперизон, Баклосан
Глюкокортикостероиды Дипроспан, Триамцинолон, Метилпреднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон
Согревающие мази Випросал, Капсикам, Финалгон, Наятокс, Апизартрон, Эфкамон, Эспол
Биоактивные добавки (БАД) Артроцин, бальзамы Софья и Дикуля, Хонда, Артро-Актив, Акулий жир, средства из линейки 911

Физиотерапия

Пациентам с сильными болями назначается электрофорез или ультрафонофорез. При проведении процедур применяются глюкокортикостероиды, анестетики, витамины группы B. После улучшения самочувствия для закрепления результата больным рекомендованы такие физиотерапевтические мероприятия:

Для улучшения кровообращения в плече, устранения остаточных болей используются аппликации с озокеритом и парафином. Пациентам показаны гирудотерапия, грязетерапия, санаторно-курортное лечение.

Оперативное вмешательство

При тяжелых повреждениях плечевого сустава от болей не удается избавиться медикаментозно. Неэффективность консервативного лечения, а также развившиеся серьезные осложнения становятся показаниями для хирургического вмешательства. Обычно оно осуществляется эндоскопическими методами. Через проколы кожи и глубоких тканей в область плечевого сустава вводятся инструменты и прибор с миниатюрной видеокамерой. Изображение с нее передается на монитор для контроля над ходом операции.

Упражнения

Врачом ЛФК обязательно составляется комплекс упражнений для улучшения работы сустава. Их выполнение позволит восстановить объем движений, укрепить мышцы, улучшить кровоснабжение тканей питательными веществами. Ежедневные занятия лечебной физкультурой помогают не только избавиться от болей, но и предупредить их появление. Какие упражнения считаются самыми эффективными:

  • встать, согнуться, взяться руками за крышку стола. Наклоняться как можно ниже, не отрывая ладоней;
  • сесть, делать круговые вращения сначала одним, затем другим плечом вперед и назад. Напрягаться должны мышцы плечевого пояса и шеи. На завершающем этапе выполнить вращения обоими плечами;
  • встать, поднять руки, ноги расставить на ширине плеч. Наклониться, коснуться правой стопы левой ладонью. Выпрямиться, повторить упражнение в другую сторону.

Количество повторов — от 10 до 15. Если при выполнении упражнения боль усиливается, следует прервать тренировку и отдохнуть.

Народная медицина

Часто больные не спешат обращаться к врачу, используя народные средства. Пока они устраняют слабые боли спиртовыми настойками и компрессами, постепенно разрушаются хрящи и деформируются костные поверхности. Поэтому нередко у них выявляется патология 3 степени тяжести, не поддающаяся консервативному лечению. Врачи разрешают применять народные средства только после выставления диагноза и проведения основной терапии. Что поможет избавиться от слабых дискомфортных ощущений в плече:

  • свежий крупный лист лопуха растереть между ладонями, смазать медом, приложить на час к суставу, зафиксировав бинтом;
  • в керамический чайник положить по 0,5 чайной ложки душицы, лимонной мяты и ромашки, влить стакан кипятка. Через час процедить, выпить в течение дня.

В домашних условиях можно приготовить обезболивающую мазь. В ступке растереть по столовой ложке меда и спиртовой настойки красного жгучего перца. Небольшими порциями ввести 100 г жирного детского крема. Хранить мазь нужно в холодильнике, втирать в плечо при болях.

Возможные последствия

Боль в плече — ответная реакция организма на развивающуюся патологию. При отсутствии врачебного вмешательства она будет быстро прогрессировать. На конечном этапе артрита или остеоартроза хрящевая прослойка полностью разрушается, разрастаются, видоизменяются костные поверхности. Это приводит к полному обездвиживанию сустава.

Прогноз специалистов

При своевременном обнаружении патологии и проведении грамотного лечения прогноз благоприятный. Терапия будет значительно более длительной, если пациент обращается к врачу с уже развившимися осложнениями.

Меры профилактики

Врачи рекомендуют исключить из привычного образа жизни все факторы, способные спровоцировать развитие воспалительных или дегенеративно-дистрофических патологий. Это низкая двигательная активность, повышенные физические нагрузки, курение, лишний вес, несбалансированное питание. Необходимо своевременно лечить все инфекционные заболевания, 1-2 раза в год проходить полный медицинский осмотр.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

admin

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *