Содержание
- 1 Микродозы в медицине
- 2 Лечение глазных заболеваний
- 3 Применение в пограничных состояниях
- 4 Противопоказания
- 5 Случаи применения, требующие осторожности
- 6 Лекарственные формы
- 7 Как работает Атропин
- 8 Опасность передозировки
- 9 Побочные явления
- 10 Заключение
- 11 Состав
- 12 Показания к применению
- 13 Противопоказания
- 14 Побочные действия
- 15 Инструкция по применению
- 16 Меры предосторожности
- 17 Лекарственное взаимодействие
- 18 Отзывы
- 19 Аналоги
- 20 Видео
- 21 Состав, лекарственная форма
- 22 Механизм действия
- 23 Основные показания
- 24 Инструкция (способ, дозировка)
- 25 Противопоказания
- 26 Побочные реакции
- 27 Передозировка
- 28 Особые рекомендации
- 29 Лекарственное взаимодействие
- 30 Условия отпуска, хранения
- 31 Популярные аналоги
- 32 Отзывы
Слышали, как говорят иногда про человека, который ведёт себя не совсем адекватно: «слышит голоса», видит невидимое, кидается с кулаками в ответ на невинную реплику? «Белены объелся». А ведь зря не скажут, потому что в растении белена есть сильнейший алкалоид, вызывающий галлюцинации и включающий совершенно ненужную двигательную активность. И называется он – атропин.
Вызываемые этим алкалоидом возбуждение, ажитацию, «видения» и, в больших дозах, даже коматозное состояние могут быть опасными для жизни вплоть до наступления летального исхода.
Микродозы в медицине
Но как лекарство может быть ядом, так и яд может стать лекарством. Спектр применения этого специфического алкалоида очень широк. Как лекарственное средтво его используют при
- Проблемах с желчными протоками;
- Язве желудка и двенадцати пёрстной кишки;
- Мышечных спазмах в элементах ЖКТ;
- Обострениях панкреатита;
- Отравлении солями тяжёлых металлов;
- Болезни Паркинсона;
- Почечных коликах;
- Бронхите с гиперсекрецией, бронхоспазме;
- Ларингоспазмах;
- Отравлении м-медиаторами;
- Снижения тонуса желудка при рентгенологическом обследовании ЖКТ;
- Брадикардии.
Чтобы устранить брадикардию (когда наблюдается замедление пульса и ЧСС ниже критического) взрослым вводится 0,5 – 1,0 внутривенно, с возможности повторения дозы через 5 минут. Детям дозировка должна быть не более 10 мкг на килограмм веса. Атропин «разгоняет» сердце, для регуляции этого процесса целесообразно давать больному одновременно с инъекцией средства валидол под язык. Это поможет смягчить последствия возможного приступа тахикардии, когда индивидуальная реакция организма окажется неадекватной дозировке.
Советуем прочитать: Регулярное закапывание Мидриацила провоцирует спазм аккомодации, то есть ложную близорукость.
Во время предварительной подготовки человека к хирургической операции как действие, предшествующее общей анестезии применяют премедикацию атропином из расчёта 400-600 мкг внутримышечно за 45-60 минут до анестезии. Детям – 190 мкг/кг внутримышечно также за 45 мин – час до того, как к работе приступит анестезиолог.
Лечение глазных заболеваний
Атропин широко применяют и в офтальмологии. Используют свойство атропина к расширению зрачка, что вызывает так называемый медикаментозный мидриаз, при котором кольцевая мышца радужной оболочки глаза, непосредственно примыкающая к апертуре зрачка и отвечающая за его сужение под воздействием света, остаётся расслабленной, а радиальные мышцы, расширяющие зрачок в темноте, максимально раскрыли его и застыли в таком положении. Такой паралич становится возможным после того, как в глаза закапали 1% раствор атропина, и он воздействовал на М3-холинорецепторы, находящиеся в кольцевой мышце радужки, и адренорецептор, нерв от которого уходит непосредственно в зрительную зону мозга. В обычном состоянии, при увеличении светового потока, проходящего в глаза, сетчатка посылает в мозг большее количество импульсов. Тогда по нерву адренорецептора поступает команда на сужение зрачка кольцевой мышцей. При уменьшении светового потока команда будет обратной – расширить зрачок радиальными мышцами, которые напрягутся, а кольцевая, наоборот, расслабится.
Атропин как раз и отключает этот механизм.
3 основных случая применения
- Исследования врачом глазного дна. Эти исследования проводятся в случаях, когда нужно увидеть состояние как всей сетчатки, так и её отдельных участков: жёлтого пятна, сосудов оболочки, диска зрительного нерва (места, где выводы из каждой светочувствительной клетки, палочки и колбочки, сплетаются в узел, откуда и идёт в мозг нервный пучок для передачи зрительной информации об окружающем мире).
- Когда нужно расширить зрачок для отключения механизма аккомодации. Отключается он для замера истинной рефракции глаза, а это невозможно, когда работает механизм распознавания расстояния до объектов. При лечении травм роговицы и хрусталика в случае проникающих ранений; кератите, ирите, иридоциклите; эмболии и спазмах главной артерии сетчатки.
- В офтальмологии при увеличении давления внутри глаз атропин способен спровоцировать закрытоугольную (с мидриатическим эффектом, приводящим к острому приступу давления) и открытоугольную глаукому (мидриатический эффект вызовет, при некоторых ослабленных и патологических состояниях, небольшой скачок внутриглазного давления);
Расширение зрачков, вызванное атропином, приводит к фотобоязни – из-з того, что зрачок не может регулировать количество света, проходящего на сетчатку, не менее 2 часов после процедуры не рекомендуется управление транспортным средством. И если это действие препарата можно смягчить применением очков с затемнёнными стёклами, то последствия потери способности к аккомодации нельзя купировать ничем – а ведь для водителя, как ни для кого важна способность оценивать быстро меняющиеся расстояния до объектов.
Средство нужно применять с величайшей осторожностью при любых проблемах с гладкими мышцами. Ведь способность атропина расслаблять любые кольцевые мышцы может вызвать замедление опорожнения желудка, ахалазию пищевода (его неспособность расширяться и пропускать пищу в желудок) и стеноз привратника, атонию кишечника (снижение или остановку перистальтики) с развитием непроходимости как у пожилых. При миастении – аутоиммунном заболевании, характеризующимся слабостью после физических нагрузок и быстрой утомляемостью.
Применение в пограничных состояниях
Если токсичные состояния, связанные с отравлением м-холиномиметиками и антихолинэстеразами, сопровождаются повышением температуры тела, состояние больного также нужно мониторить постоянно, из-за способности атропина блокировать работу потовых желез, что вызовет повышение температуры вплоть до критических значений.
В случаях внутривенных и внутримышечных инъекций пациент может испытывать такие болезненные и аномальные состояния, как
- Недостаточная влажность слизистых оболочек;
- Тахикардию;
- Запор;
- Затруднёние мочеиспускания;
- паралич аккомодации, фотофобию, медикаментозный мидриаз;
- Уменьшение или падение чувствительности кожных покровов.
Если же во время обследования препарат применяется офтальмологом местно, в виде капель, то возможны гиперемия как кожи век, так и конъюнктивы, а также глазных яблок, сопровождающаяся отёками; фотобоязнь, сухость слизистых; не исключены «сюрпризы» со стороны сердца в виде тахикардии.
Противопоказания
При беременности и в период лактации
Хотя есть только теоретическая и компьютерная модель воздействия на беременных женщин, а реальные испытания препарата по вполне понятным причинам не проводились, есть прямые свидетельства, полученные случайными методами, что средство проникает не только через ГЭБ, но и плаценту и способно попасть в организм ребёнка путём грудного вскармливания.
Если же показания неотложны, всегда надо иметь в виду возможность тахикардии у плода.
При болезнях почек
Почки активно участвуют в выведении препарата из организма, поэтом любая их дисфункция должна рассматриваться как фактор риска, способный ограничить применение атропина. В случаях серьёзного поражения почек возможно скачкообразное накопление препарата в крови – вследствие его неоднократного применения и невыведения почками.
Печёночная недостаточность
Некорректная работа адсорбирующих систем печени, а также тех, которые принимают активное участие в метаболизме, также способны вызвать атропиновое отравление в связи плохой переработкой и расщеплением этого вещества.
В педиатрии
Способность атропина уменьшать секреторные выделения могут вызвать сгущение бронхиальных секретов и образованию пробок. Это особенно характерно для ослабленных детей и у младшего школьного возраста, а также у детей с хроническими заболеваниями лёгких.
Ограниченное применение находит также при болезни Дауна, так как наблюдается усиление реакции на антихолинергические средства; при детском церебральном параличе, или если ранее, в детском возрасте, были мозговые травмы.
Возрастные ограничения
Следует ограничить использование при болезнях сердца и сосудов, так как алкалоид вызывает увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС).
Так как применение препарата может спровоцировать спазм или расслабление гладкой мускулатуры при перистальтике кишечника, пищевода или обструкцию выхода из мочевого пузыря при острых формах простатита, обязательна консультация профильных врачей и внимательное изучение анамнеза.
При болезнях желудка
Необходимо исключить приём антацидов Типа «Альмагеля» как минимум за час до применения атропина. Или после применения должно пройти не меньше часа. Связано это с возможностью образования металлотоксичных соединений с атропином (с участием алюминия и карбоната кальция).
Случаи применения, требующие осторожности
В офтальмологии, кроме системного (внутривенного и внутримышечного) введения возможен парабульбарный (инъекционный в область вокруг нижнего века) и субконъюнктивальный (самой тонкой иглой вдоль склеры, не задевая её) ввод атропина. Из-за эффекта быстрого всасывания через любую слизистую (и глаза в том числе), возможно появление или усиление (при её наличии) проявлением тахикардии. Как профилактическая мера против этого подойдёт рассасывание таблетки валидола под языком.
В анамнезе в таких случаях нужно обращать особое внимание на наличие у пациента случаев обращений к терапевту или направлений к кардиологу по поводу таких диагнозов, как
- Мерцательная аритмия;
- Ишемическая болезнь сердца;
- Сердечная недостаточность;
- Митральный стеноз;
- Артериальная гипертензия.
Применение с осторожностью или вообще исключение из клинической практики у пациентов, имеющих в анамнезе упоминание о тиреотоксикозе и ЦП.
Когда по показаниям атропин назначен одновременно с
- Мексилетином;
- Зопиклоном;
- Нитрофурантоином.
Возможны замедление и снижение адсорбции этих препаратов. У Нитрофурантоина бывает усиление терапевтического действия.
Совместное применение атропина с фенилэфрином может повысить А/Д.
Наблюдается уменьшение гипосекреторного действия с одновременным применением гуанетидина.
Нитраты (даже если были приняты на фоне их избытка в пище) при воздействии атропина часто вызывают скачок давления внутриглазной жидкости.
Во время купирования обострений болезни Паркинсона препарат незначительно
снижает концентрацию левоподы в кровяной плазме.
Препараты, употребляемые перорально, ухудшают показатели своей активности совместно с атропином из-за уменьшения перистальтики кишечника и, как следствие – худшей усвояемости лекарств стенками кишечника.
И наоборот — атропин усиливает своё действие при сочетании с такими лекарствами, как трициклические антидепрессанты и противогистаминные средства и препаратами, не имеющими специфического действия анальгетиков, но способными усилить действие опиатов.
Лекарственные формы
- В форме порошков
- Капли в глаза с концентрацией ДВ 1%
- Таблетки 0,5 мг ДВ
- Растворы для питья. Суточная доза взрослым не более 3 мг в сутки при концентрации ДВ 0,1
- Раствор для инъекций 0,1% в ампулах по 1 мл
- Глазные плёнки с содержанием ДВ 0,0016, в пачках, по 30 плёнок в упаковке.
Как работает Атропин
Основное лечебное действие атропина – блокировка и ослабление нервных импульсов с торможением работы рецепторов. По своему действию больше всего похож на нейромедиатор ацетилхолин: также блокируются рецепторы по пути движения нервных сигналов. Отличие – в способности блокировки только М-рецепторов.
Подобно ацетилхолину атропин связывает чувствительные окончания нервных клеток, в результате чего происходит блокада прохождения нервных импульсов на том участке тела, где действует препарат.
Эффект применения
- Расслабляются гладкие мышцы. После торможения активности в парасимпатической системе проявляется лечебное воздействие на бронхи, пищеварительную систему и мочевой пузырь.
- Слёзы, пот, слюна – желез, вырабатывающих эти секреты, падает их секреторная способность. Проявляются ощущения в сухости во рту, «песка в глазах» при открытых веках, возможно повышение температуры тела.
- Из-за связывания холинорецепторов в радужке напрягаются её радиальные мышцы, отчего происходит заметное (иногда существенное, до максимального) расширение зрачков.
- Расслабляется также управляющая хрусталиком цилиарная мышца глаза,этим самым выключается механизм аккомодации. В нормальном состоянии, без воздействия атропина, это вызывант дальнозоркость.
- Атропин способен частично блокировать некоторые участки парасимпатической нервной системы, в частности – синоатриальный узел, что вызывает увеличение ЧСС.
- Большие дозы атропина могут спровоцировать расширение больших сосудов. Как побочный эффект – покраснение кожи. Но в этом случае блокируется действие других сосудорасширяющих.
Несмотря на обилие препаратов направленного действия, атропин до сих пор применяют в случаях, когда нужно провести симптоматическое лечение таких патологий и болезненных состояний, как проявления:
- язвы желудка;
- язвы 12-пёрстной кишки;
- почечных или печёночных колик;
- синдрома раздражённого кишечника;
- спазмов ГМ кишечника, когда нужно провести радиологическое обследование;
- обострения бронхиальной астмы;
- брадикардии;
- профилактики аритмии в случаях использования анестезии;
- возможны проявления симптоматического комплекса Морганьи-Адамса-Стокса;
- непроизвольном мочеиспускании как у детей, так и у взрослых, которая бывает из-за повышенной возбудимости мышц мочевого пузыря;
- желчекаменной болезни, когда есть необходимость расслабить протоки;
- лёгочных кровотечениях;
- сперматореи;
- Отравления соединениями фосфорорганики. Такими отравлениями часто страдают садоводы и огородники, применяющие фосфоросодержащую органику при опрыскивании растений и внесении её в почву для ускорения роста корней.
- ларингоспазма, в том числе профессионального (дикторы, учителя).
Опасность передозировки
Бывают случаи индивидуальной, особо чувствительной реакции на препарат. Её признаки:
- Пониженное потоотделение
- Затруднённое дыхание, с исключением других его причин
- Дрожь конечностей
- Возможная тошнота или даже рвота
- Зрительные нарушения (спазм апертуры зрачков, потеря возможности оценки расстояния до предметов и др.)
- Краснота кожи, в том числе неравномерная, пятнами
- Судороги
Побочные явления
Побочные явления применения препарата могут стать причиной его отмены. В любом случае нужно смотреть на интенсивность их проявления и уже на основании их частоты и интенсивности принимать решение об использовании или не использовании атропина. К побочным явлениям применения средства относят:
- Затруднённое мочеиспускание из-за воздействия атропина на кольцевую мышцу мочевого пузыря
- Тахикардия (даже при отсутствии критических значений)
- Появление запоров (блокировка перистальтики)
- Понижение чувствительности кожных покровов, в т.ч. тактильной
- Мидриаз и связанная с ним фотофобия
- Головокружения, потеря ориентации в пространстве
- Отечность слизистых глаз и век
Заключение
Несмотря на обилие лекарств нового поколения с такими же, как у атропина, но улучшенными свойствами, атропин остаётся эффективным и главное – недорогим и доступным (в случае его выписки его врачом) средством лечения многих болезней.
Многие офтальмологические заболевания имеют схожую симптоматику.
Для подтверждения или опровержения предварительного диагноза проводится детальное исследование глазного дна. Сделать это можно после введения специальных капель, которые максимально расширяют зрачок, и парализуют функционал хрусталика.
Таким эффектом обладает препарат Атропин .
Состав
Раствор представляет собой природный алкалоид , который получается из растений (семейство паслёновых).
Механизм его работы основан на создании препятствия оттоку жидкости, образуемой внутри глаза, и повышении показателя ВГД. Такая комбинация тормозит функцию фокусировки зрачка, что даёт возможность произвести тщательный осмотр состояния глазного дна.
В 1 мл лекарства содержится:
- основа состава – атропина сульфат (10 мг);
- вещества, способствующие усвоению организмом действующего компонента (натрия хлорид; натрия метабисульфит; вода).
Фасуется офтальмологический продукт во флаконы, оснащённые колпачком-дозатором, ёмкостью 5; 10 мл.
Стоимость Атропина в разных регионах российской территории отличается незначительно.
Один флакон объёмом 5 мл продают по цене 47-52 рубля .
Купить в Москве офтальмологическое средство можно в сети аптек или, сделав заказ в интернет-аптеках. Согласно условиям отпуска покупатель должен иметь рецепт.
Показания к применению
Назначается офтальмологическое средство при диагностике с целью расширения зрачка для более детального исследования задней стенки глаза.
Также препарат назначают при терапии различных глазных заболеваний.
На основании полученной информации специалисты могут с точностью поставить диагноз, выявить природу близорукости (истинная или ложная).
Лекарство применяется для введения глаза в состояние покоя – обязательного условия при таких нарушениях органов зрения:
- воспаление тканей;
- травма;
- спазм артерии сетчатки;
- склонность к образованию тромбов в сосудах.
При расслаблении мышц, что достигается под воздействием атропина сульфат, ускоряется восстановление функций органа зрения.
Противопоказания
Производитель указывает на некоторые ограничения к применению Атропина:
- Аллергия на активное вещество или вспомогательные компоненты состава;
- Предполагаемые или подтверждённые глаукомы закрытоугольного и узкоугольного типов;
- Синехии;
- Возраст детей до 7 лет (раствор 1%).
Глазные капли редко рекомендуются беременным женщинам и в период кормления грудью.
Эффект, получаемый в результате действия атропина сульфата, должен быть оправдан существующими рисками.
Особого внимания требует терапия с использованием глазных капель для людей, у которых диагностированы заболевания:
- со стороны ЖКТ;
- щитовидной железы;
- печени;
- органов малого таза.
Побочные действия
В процессе исследования препарата были выявлены редкие случаи побочных проявлений.
После введения раствора может покраснеть конъюнктива, поверхность век, начинает ощущаться боязнь света.
Симптоматика проходит в течение 1-2 часов самопроизвольно.
Насторожить должны и другие признаки побочных проявлений:
- приступы головной боли;
- учащённое биение сердца;
- сухость во рту;
- необоснованная тревожность;
- онемение кожи.
При ухудшении самочувствия лекарство следует отменить, и обратиться к офтальмологу для подбора более подходящего заменителя.
Инструкция по применению
- В исследовательских целях раствор Атропина рекомендован для однократного введения по 1-2 капли в каждый глаз.
- Для лечения назначают закапывания с регулярностью проведения процедур 2-6 раз в день. Промежуток времени между процедурами должен составлять 6 часов, в редких случаях его сокращают до 4 ч. Фармакологический эффект после закапывания наступает через 30-40 минут.
Особенности применения для детей
Глазные капли в концентрации действующего компонента 0,01% применяются для коррекции близорукости у детей.
Раствор 1% назначается с 7 лет, до этого возраста рекомендуется использовать концентрацию активного компонента 0,5%.
Подбирать медикаменты и разрабатывать схему лечения в компетенции исключительно офтальмолога из-за осложнений, которые может спровоцировать Атропин.
Следует соблюдать предосторожность при назначении лекарства детям, у которых имеются следующие нарушения со здоровьем:
- хронические заболевания лёгких;
- физическая слабость и пониженный иммунитет, что часто встречается после перенесённой операции или серьёзной травмы;
- повреждение мозга;
- ДЦП;
- Синдром Дауна.
Меры предосторожности
Специалисты рекомендуют при использовании в лечебных целях раствора на основе атропина сульфата соблюдать следующие меры безопасности:
- Исключается синхронный приём спиртосодержащих напитков и препарата из-за высокого риска проявления дезориентации, что чревато получением травмы.
- Перед закапываниями необходимо тщательно вымыть руки, лицо (с глаз предварительно снимается макияж).
- Перед каждой процедурой линзы извлекаются из глазной полости. Надевать их можно спустя 40-60 минут после введения раствора. Более разумно на время лечения перейти на ношение очков.
- Реакция органа зрения под воздействием препарата меняется, что снижает скорость реакции и остроту зрения. Поэтому заниматься в период лечения работой, требующей высокой концентрации внимания, запрещается.
- Во время закапывания не допускать соприкосновения пипетки со слизистой глаза. Касаться руками наконечника дозатора также запрещается.
Лекарственное взаимодействие
При комплексной медикаментозной терапии следует учесть лекарственную совместимость Атропина с другими фармакологическими средствами:
- Одновременное применение раствора Атропин с лекарствами-антихолинергиками, усиливает действие глазных капель.
- Сочетание с Гуанетидином снижает фармакологическое действие активного вещества Атропина.
- Использование раствора с Фенилэфрином провоцирует повышение показателя АД.
- Под воздействием нитратов возникает риск повышения ВГД.
Отзывы
Виктор, 34 года:
Лекарство реально помогает, неудобным моментом является наличие рецепта, за которым приходится каждый раз обращаться в поликлинику. После закапывания немного ощущается жжение и зуд, но спустя 5-7 минут всё проходит.
Кристина, 29 лет:
Перед покупкой лекарства решила собрать о нём информацию и ужаснулась – это яд. Некоторые пользователи на форумах не советовали использовать глазные капли, и уж тем более для детей.
Свои страхи выпалила врачу, на что он дал исчерпывающий ответ. Во-первых, все лекарства в некоторой степени являются ядом, особенно при неправильном применении. Во-вторых, лучше атропиновой циклоплегии для диагностики, позволяющей изучить рефракцию глаз у детей, ничего пока не изобретено.
Дарья, 24 года:
При исследовании донной части выявили развивающийся воспалительный процесс. После процедуры ощущала сильное жжение в глазу, но спустя 2-3 минуты неприятные симптомы исчезли. Процесс сужения зрачка длился дольше – около 10 дней.
Аналоги
В некоторых случаях лечащий врач заменяет Атропин другими фармакологическими средствами подобного действия.
В качестве аналога можно использовать Атропина сульфат, который выпускается в разных вариантах фасовки:
- инъекции в ампулах 0,01% (1 мл) – 3,20 руб. за ед.;
- глазные капли во флаконах 1% (5 мл) – 58 руб.
Среди других заменителей:
-
Тропикамид – 76 руб.;
- хлорид натрия (натриевая соль соляной кислоты),
- натрия метабисульфит (соль пиросернистой кислоты);
- вода очищенная.
- травмы органа зрения;
- спазм сосудов сетчатки;
- сосудистые тромбы;
- воспаление тканей.
- лечение – 1-2 капли 4 раз за день, интервал между инстилляциями должен составлять 6 часов;
- диагностика – разово по 1 капле в каждый конъюнктивитный мешок.
- любая форма глаукомы, подозрение на нее;
- возраст детей младше 7 лет;
- спайки (синехия) оболочки глаз;
- чувствительность к составляющим.
- светобоязнь;
- покраснений век;
- головная боль;
- головокружение;
- повышение артериального, внутриглазного давления;
- сухость во рту;
- учащенное сердцебиение;
- тревожное состояние, беспокойство.
- тошнота.
- Проводить инстилляцию нужно осторожно, не касаясь дозатором слизистой и других поверхностей.
- На время лечения следует отказаться от вождения автомобиля и работы, требующей точности реакций и внимания.
- В период терапии следует отказаться от контактных линз, предпочтение лучше отдать очкам. Закапывать капли нужно, сняв офтальмологическое устройство. Надевают его через 60 минут.
- При выходе на улицу необходимо надеть солнцезащитные очки. Расширенный зрачок крайне чувствителен к солнечным лучам, дневному свету.
- Категорически запрещено во время терапии распивать алкогольные напитки. Такое сочетание может привести к дезориентации.
- Тропикамид – блокирует м-холинорецепторы сфинктера радужки, цилиарной мышцы. Быстро расширяет зрачок, парализует аккомодацию.Расширение начинается через 5-10 минут с момента однократного закапывания.
- Цикломед – препарат группы м-холиномиметиков. Применяют при офтальмоскопии, определении рефракции, а также при подготовке к операции.
- Ирифрин – симпатомиметик. Обладает выраженной альфа-адренергической активностью. При применении в обычных дозах не оказывает значительного стимулирующего влияния на ЦНС. При местном применении вызывает расширение, улучшает отток внутриглазной жидкости, сужает сосуды конъюнктивы.
- Мидриацил – современный офтальмологический препарат на основе тропикамида. Назначается для увеличения зрачка, определения рефракции, обследования глазного дна, а так же в составе комплексного лечения спаек, различных воспалительных процессов.
Видео
Атропин – глазные капли, которые являются мидриатиком, обладающие способностью расширять зрачок. Действие препарата необходимо офтальмологу для исследования глазного дна при проведении медицинских манипуляций. Капли имеют противопоказания, целый ряд побочных эффектов, поэтому применять их нужно по назначению и под строгим контролем специалиста.
Состав, лекарственная форма
Атропина сульфат – активный компонент, обеспечивающий терапевтическое действие препарата (1 мл раствора содержит 10 мг). Вещество по своей химической структуре относится к алкалоидам. Оно содержится в растениях семейства пасленовых. Наиболее известным представителем является белладонна (или красавка).
Ингредиенты, способствующие усвоению действующего вещества:
Механизм действия
Вещество атропина сульфат обладает способностью выборочно блокировать М-холинорецепторы. Они находятся на волокнах нервных окончаний в органах, тканях. Данное свойство обеспечивает расслабление глазных мышц, расширение зрачка. После закапывания возникает паралич аккомодации. Нарушается отток жидкости, что приводит к повышению показателей внутриглазного давления. Такой эффект временно снижает остроту зрения.
Действие лечебного состава проявляется спустя 30 минут после инстилляции. Нормальная функция зрачка восстанавливается через 3-4 дня, в некоторых случаях потребуется больше времени – до 7 дней. Раствор легко проникает через слезный канал, достигает рта и глотки. Затем при проглатывании попадает в желудочно-кишечный тракт. Концентрация действующего вещества в общем кровотоке может доходить до 50%. Часть лекарства проходит процесс метаболизма в печени, а другая неизмененная часть выводится почками вместе с мочой. Когда организм здоров, период полувыведения составляет 12-38 часов. Время увеличивается при наличии заболеваний (особенно печени, почек).
Основные показания
Диагностика офтальмологических патологий – основное показание к применению. После расширения зрачка офтальмолог может детально рассмотреть заднюю стенку органа зрения. Врач точно определить природу близорукости (ложная или истинная).
Лекарство используют для терапии болезней и состояний, требующих функционального покоя органа зрения (расслабления мышц):
Применение лечебного состава целесообразно, когда другие средства не проносят положительного результата.
Инструкция (способ, дозировка)
В инструкции по применению указана следующая схема дозировки:
Чтобы снизить вероятность попадания лечебного раствора в системный кровоток, развития побочных реакций, после процедуры нужно слегка нажать подушечкой пальца на слезный канал. Выдержать 30-40 секунд. Для детей назначают раствор с концентрацией 0,5% и ниже.
Противопоказания
Прежде чем начать применять препарат, необходимо проконсультироваться со специалистом, ознакомиться со списком противопоказаний. Нельзя использовать при наличии следующих состояний:
С осторожностью назначают пациентам старше 45 лет, беременным, кормящим женщинам. Врача необходимо осведомить, если имеются болезни почек, сердца, щитовидной железы, пищеварения. Высокая температура тела также относится к числу относительных противопоказаний.
Побочные реакции
Основной недостаток капель для глаз Атропин – нежелательные эффекты, которые могут возникнуть на фоне их применения. Побочные действия препарата:
Частота, интенсивность побочных эффектов зависит от дозировки. Высокая доза увеличивает риск развития негативных реакций организма.
Передозировка
Передозировка сопряжена с усилением побочных эффектов. Следует прекратить использовать средство, обратиться к врачу. Тяжелая интоксикация может потребовать госпитализации.
Особые рекомендации
Прежде чем использовать медикамент, необходимо ознакомиться со списком предостережений:
Лечение Атропином лучше проходит под контролем специалиста. У лекарственного средства имеется много побочных реакций.
Лекарственное взаимодействие
При комплексной терапии необходимо учесть некоторые особенности совмещения Атропина с другими медикаментами. Свойства капель может снизить Гуанетидин, наоборот, усилить – холинолитические средства. Одновременное применение с препаратами, содержащими фенилэфрин, может привести к скачку артериального давления. Риск повышения внутриглазного давления увеличивается под воздействием нитратов.
Условия отпуска, хранения
Хранить средство нужно при комнатной температуре в защищенном от солнца месте. Доступ детей, домашних животных ограничивают. Препарат является рецептурным (отпускается из аптек по рецепту).
Популярные аналоги
Иногда лечащий врач заменяет Атропин другими фармакологическими средствами подобного действия. Часто это обусловлено тем, что в период лечения возникли побочные эффекты. Популярные заменители:
Выбор заменителя следует доверить офтальмологу. Самолечение может усугубить ситуацию, вызвать осложнения.
Препарат является самым дешевым из группы мидриатиков. Глазные капли с атропином – препарат на основе растительного компонента, обладающий массой побочных реакций. Поэтому назначать его должен только специалист, все лечение проходит под его контролем. Избежать нежелательных последствий можно, строго следуя подобранному режиму дозировки.
Отзывы
Инструкция по применению глазных капель Пилокарпин
Глазные капли Цикломед – инструкция и аналоги
Глазные капли Тропикамид – инструкция по применению
Инструкция по применению глазных капель Тимолол
Инструкция по применению глазных капель Визаллергол
Глазные капли Мидримакс – как применять детям
>
